คลองรากฟัน: อันตรายหรือแค่เข้าใจผิด?

2 weeks ago

สารบัญ

คลองรากฟันเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันในโลกของทันตกรรม (ถ้าคุณไม่รู้!) ฉันมีความหลงใหลในการศึกษาสุขภาพช่องปากมาโดยตลอด และฉันก็ดีใจที่ไม่เคยต้องการรากฟัน (หรือทางเลือกอื่น) ฉันรู้สึกว่าเป็นการดีที่จะค้นคว้าและเตรียมพร้อมในกรณีที่ฉันเคยทำ

ทันตแพทย์หลายคนพิจารณาว่าคลองรากฟันซึ่งเป็นกระบวนการทางทันตกรรมเพื่อรักษา ฟันผุ ลึกนั้นเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย ในขณะที่งานวิจัยอื่นๆ พบว่าคลองรากฟันอาจทำให้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเติบโตในปากและส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

คลองรากฟันคืออะไร?

คลองรากฟันแนะนำสำหรับฟันผุที่ลุกลามไปถึงรากฟัน การรักษาฟันผุดังกล่าวจำเป็นต้องถอดและทำความสะอาดเยื่อที่ติดเชื้อภายในฟันทั้งหมด ก่อนที่วัสดุอุดฟันจะถูกฉีดเข้าไปในฟัน

วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรักษาฟันได้ แม้ว่าเนื้อเยื่อที่มีชีวิตภายในฟันจะถูกแทนที่ และฟันก็ถือว่าตายแล้ว

คลองรากฟันปลอดภัยหรือไม่?

นี่คือสิ่งที่เริ่มสับสน และขึ้นอยู่กับว่าคุณถามใคร

ในอีกด้านหนึ่ง American Association of Endodontists ระบุว่าไม่มีหลักฐานว่าคลองรากฟันอาจเชื่อมโยงกับมะเร็งหรือโรคอักเสบอื่นๆ ในทางกลับกัน หลักฐานทางวิทยาศาสตร์บางอย่างแสดงให้เห็นว่าอาจมีปัญหาร้ายแรงบางอย่าง

ดังนั้นใครที่เหมาะสม?

มาดูข้อมูลกัน

งานวิจัยชิ้นหนึ่งได้ทดสอบประสิทธิภาพของขั้นตอนการทำความสะอาดคลองรากฟัน และพบว่ามีสารเอนโดทอกซินและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในคลองรากฟัน 100% ขั้นตอนการทำความสะอาดสามารถกำจัดแบคทีเรียเหล่านี้ได้ถึง 44% แต่แบคทีเรียยังคงมีอยู่

ทฤษฏีคือสิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาระยะยาว รวมถึงปัญหาร้ายแรงบางอย่าง ในความเป็นจริง มีห้าวิธีที่คลองรากฟันสามารถนำไปสู่ปัญหา ได้แก่ :

การติดเชื้อภายในหรือภายนอกของคลองรากฟัน
อุดคลองรากฟันสร้างภูมิคุ้มกัน
การสะสมของผลึกคอเลสเตอรอลที่ทำให้เนื้อเยื่อระคายเคือง
แผลเปื่อยที่คลองรากฟันเสร็จ
การรักษาเนื้อเยื่อแผลเป็นของไซต์คลองรากฟัน

แม้ว่าการรักษาคลองรากฟันจะสิ้นสุดลงไปนานแล้ว แต่ดูเหมือนว่าแบคทีเรีย (และมักจะยังคงอยู่) ยังคงอยู่ได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อและปัญหาอื่นๆ อย่างมีเหตุมีผล และมักให้ยาปฏิชีวนะหากจำเป็น

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการใช้ยาปฏิชีวนะจะทำให้เกิดผลข้างเคียง แต่มีการศึกษาหนึ่งพบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะไม่ได้ช่วยลดอาการปวดและบวมได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยรวมแล้ว ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่ายาปฏิชีวนะช่วยในการติดเชื้อที่คลองรากฟันได้จริง

ปัญหาแบคทีเรียตกค้าง

แบคทีเรีย (มีอยู่ในคลองรากฟันทั้งหมด 100%) สามารถกระตุ้นโมเลกุลการอักเสบ เช่น Interleukin-1beta และ TNF-alpha ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย

ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดไข้ วิงเวียน ฝีหรือเซลลูไลติสบริเวณศีรษะและคอที่อาจต้องรักษาในโรงพยาบาล

แม้จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ สารพิษจากแบคทีเรียและการอักเสบก็สามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกัน ดังที่ดร. เวสตัน เอ. ไพรซ์ค้นพบ

Weston A. ราคาบนคลองรากฟัน

ดร.ไพรซ์ ทันตแพทย์ที่เป็นที่รู้จักจากผลงานเรื่องความสัมพันธ์ระหว่างโภชนาการกับสุขภาพฟัน (และสุขภาพโดยรวม) ได้แสดงให้เห็นว่าคลองรากฟันสามารถทำให้เกิดโรคเรื้อรังของการอักเสบได้ด้วยการทดลองกับกระต่าย

นี่คือสิ่งที่เขาทำ:

เขาทำการทดลองกับกระต่ายหลายชุด โดยใช้ฟันที่สกัดจากผู้ที่มีปัญหาสุขภาพต่างๆ การวิจัยของเขาพบว่ากระต่ายจะพัฒนาสภาพที่คนที่มีฟันมี

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: เมื่อใช้ฟันของบุคคลที่มีอาการหัวใจวายและโรคข้ออักเสบ กระต่ายที่ฝังรากฟันเทียมจะมีอาการหัวใจวายและโรคข้ออักเสบภายในไม่กี่สัปดาห์

กลับไปที่แบคทีเรีย

แบคทีเรียที่พบในคลองรากฟัน ได้แก่ กลุ่มแบคทีเรียที่เรียกว่า Fusobacterium, Parvimonas, Prevotella, Porphyromonas, Dialister, Streptococcus และ Treponema

ดูเพิ่มเติม: สิ่งที่ผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการแนะนำสารก่อภูมิแพ้ในระยะแรก (จากคุณแม่ที่เป็นภูมิแพ้)

แบคทีเรียเหล่านี้จำนวนมากมีอยู่ตามธรรมชาติในปาก แต่จะเป็นปัญหาเมื่อเราติดเชื้อเท่านั้น เมื่อพวกมันเติบโตในคลองรากฟัน สภาพที่ไม่ใช้ออกซิเจนภายในคลองรากฟันอาจทำให้แบคทีเรียเหล่านี้เป็นอันตรายมากขึ้น นอกจากนี้ ระบบนิเวศของแบคทีเรียเหล่านี้ยังทำให้เกิดอันตรายมากยิ่งขึ้นอีกด้วย

ในบริบทของการติดเชื้อปริทันต์ แบคทีเรียเหล่านี้เชื่อมโยงกับโรคอักเสบเรื้อรังหลายอย่าง:

แบคทีเรีย Fusobacterium, Porphyromonas และ Treponema เชื่อมโยงกับหลอดเลือด
แบคทีเรีย Porphyromonas เชื่อมโยงกับโรคอัลไซเมอร์ ผ่านความสามารถในการสร้างการอักเสบในร่างกาย
Porphyromonas, Treponema และ Tannerella เชื่อมโยงกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและโรคเบาหวานที่ ไม่ดี

เนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้แพร่เชื้อได้ จึงอธิบายได้ว่าทำไมโรคเดียวกันนี้จึงสามารถถ่ายทอดจากคนสู่กระต่ายได้ด้วยการปลูกถ่ายฟันในการทดลองของดร.ไพรซ์

รายการความเชื่อมโยงระหว่างแบคทีเรียและโรคในคลองรากฟันไม่ได้หมายความว่าจะละเอียดถี่ถ้วน แต่วรรณกรรมได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าการติดเชื้อของแบคทีเรียเหล่านี้ในปากมีความเชื่อมโยงกับโรคอักเสบเรื้อรัง

คลองรากฟัน: จะทำอย่างไร?

หลัง จาก ค้นคว้า หา ทาง ตัว ฉัน จะ เลือก ไม่ รับ ราก ฟัน ถ้า ได้ รับ แจ้ง ว่า ต้องการ. มีทางเลือกที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก แต่ก็นำเสนอความท้าทายของตัวเองเช่นกัน ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการรักษาสุขภาพช่องปากให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และหวังว่าจะไม่ต้องตัดสินใจเรื่องนี้

ข้อดีและข้อเสียของการทำคลองรากฟัน

น่าเสียดายที่เมื่อฟันเคลื่อนไปถึงขั้นต้องการรากฟันเทียม ก็ไม่มีทางเลือกที่ดีจริงๆ และแม้แต่ภายในชุมชนทันตกรรม คำแนะนำก็แตกต่างกันอย่างมาก ตามที่ บทความนี้อธิบาย :

ทันตแพทย์ที่ต่อต้านความปลอดภัยของคลองรากฟันได้นำเสนอประเด็นสำคัญ 3 ประการ:

ไม่มีทางที่จะเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วทั้งหมดออกจากฟันได้หมด

ไม่มีวิธีฆ่าเชื้อฟันจึงทิ้งแบคทีเรียไว้ในฟัน

วัสดุที่ใช้อุดโพรงฟันรั่วจนเกิดปัญหา “ปลายน้ำ”

ผู้ที่อยู่ในวิชาชีพที่อ้างว่าคลองรากฟันมีความปลอดภัย:

พอเอาทิชชู่ออก

ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถรับมือกับการติดเชื้อที่มีอยู่ได้ดีขึ้น

มีการปรับปรุงสารเติมเต็มฟัน

ไม่มีตัวเลือกที่เหมาะสมอื่น ๆ

ทางเลือกในการรักษาคลองรากฟัน

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น แบคทีเรียที่มีอยู่ในฟันผุอาจเป็นอันตรายได้ ควรดูแลฟันผุลึกโดยเฉพาะฟันผุที่มีโอกาสติดเชื้อในกรามลึก

แล้วถ้ารากฟันเทียมไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด แล้วอะไรล่ะ?

ทันตแพทย์แบบองค์รวมบางคนแนะนำว่าถ้าฟันผุอยู่ลึก ควรถอนฟันโดยเอาเอ็นยึดปริทันต์ออกเพื่อป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติม แน่นอนว่าสิ่งนี้ทำให้คนไม่มีฟัน แม้ว่าตอนนี้จะมีตัวเลือกมากมายหากถอนฟันออกไป เช่น:

รากฟันเทียม

ฟันที่มีโพรงจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยรากฟันเทียมที่เป็นโลหะ ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการฝังโลหะเพื่อทดแทนฟันอาจทำให้เกิดปัญหาได้หรือไม่ เนื่องจากจะทำให้ระดับของโลหะดังกล่าวในร่างกายเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

สะพานฟัน

นี่อาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่ารากฟันเทียมเนื่องจากโลหะไม่ได้ฝังเข้าไปในเหงือกในลักษณะเดียวกัน

ฟันปลอมบางส่วน

ฟันปลอมแบบถอดได้เพื่อทดแทนฟันที่แยกออกมาเป็นตัวเลือกที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

จะทำอย่างไรกับคลองรากฟันที่มีอยู่

มีข้อมูลเพียงพอ (และความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันมากพอ) เมื่อพูดถึงรูตคลองเพื่อทำให้คนหัวหมุน! หวังว่าการวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่นี้จะให้ความกระจ่างเกี่ยวกับความปลอดภัยของคลองรากฟันในอนาคต แต่คนที่มีอยู่แล้วอย่างน้อยหนึ่งคนล่ะ

รับความคิดเห็นที่สอง

นักวิจัยยุคใหม่ Dr. Boyd Haley จาก University of Kentucky ได้ทำการวิจัยติดตามผลงานของ Dr. Price และ การค้นพบของเขา เสร็จสมบูรณ์แล้ว :

ประมาณ 25% ของฟันคลองรากฟันที่ศึกษามีแบคทีเรียอยู่ภายในซึ่งผลิตสารพิษที่ค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัย 50% ของฟันที่ทำการศึกษามีแบคทีเรียอยู่ภายในโครงสร้าง ซึ่งจะท้าทายระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง 25% สุดท้ายของฟันมีแบคทีเรียซึ่งผลิตสารพิษที่มีประสิทธิภาพมากกว่าโบทูลินัม (หมายเหตุสำคัญ โบทูลินัมเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายว่าเป็นสารพิษที่มนุษย์รู้จักมากที่สุด) หมีนี้ทำซ้ำ 25% ของฟันที่ดร.เฮลีย์ศึกษามีสารพิษที่แรงกว่าสารพิษที่แรงที่สุดที่มนุษย์รู้จัก…

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแบบองค์รวมหลายคน รวมทั้ง Dr. Mercola และเพื่อนร่วมงานทันตแพทย์ของเขาหลายคน แนะนำให้ถอดฟันที่ติดเชื้อและคลองรากฟันออก แม้ว่าจะดูดีและรู้สึกดีก็ตาม ดร.เฮลีย์ ซึ่งทำการศึกษาข้างต้น ได้ทำการถอนฟันที่มีคลองรากฟันหลังจากเสร็จสิ้นการศึกษา

เนื่องจากการทำฟันทุกครั้งมีความเสี่ยง (ไม่ต้องพูดถึงค่าใช้จ่าย) ทางที่ดีควรปรึกษาทันตแพทย์ผู้ชำนาญงานของดร.ไพรซ์ ฉันจะแนะนำสิ่งเดียวกันนี้เมื่อพิจารณา การถอนฟันคุด หรือการทำศัลยกรรมทางทันตกรรมอื่นๆ

ปรับทางเลือกไลฟ์สไตล์

ด้วยวิถีชีวิตสมัยใหม่ เราทุกคนทราบดีว่าอุบัติการณ์ของโรคหัวใจ อัลไซเมอร์ และโรคเบาหวานกำลังเพิ่มสูงขึ้น จากการวิจัยของ Dr. Price และ Dr. Haley ดูเหมือนว่าคลองรากฟันอาจมีส่วนทำให้เกิดส่วนย่อยของเคสได้

โดยส่วนตัวแล้วฉันจะเลือกถอนฟันแทนที่จะทำรากฟันเทียมหากจำเป็นต้องเลือก ฉันยอมเสียฟันดีกว่าเสี่ยงต่อการอักเสบในระยะยาวและอาการอื่นๆ (แน่นอน เมื่อคุณมีฟันผุแล้ว การ เริ่มกิจวัตรการเติมแร่ธาตุใหม่ เป็นวิธีที่ดีในการไม่จำต้องใส่คลองรากฟันอีกในอนาคต ).

บางแหล่งแนะนำว่าหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรือถอดคลองรากฟันออกได้ ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจช่วยบรรเทาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ อันที่จริง นี่คือสิ่งที่เราควรจะทำต่อไป ได้แก่:

กินอาหารที่มีการอักเสบต่ำ
การจัดการความเครียด
บำรุง สุขภาพลำไส้
โดยใช้สารสกัดจากพืช เช่น ว่านหางจระเข้ โรสแมรี่ หรือยูคาลิปตัสที่มีสารสกัดต้านจุลชีพบางชนิดที่ต่อต้านแบคทีเรียที่ติดเชื้อในฟันและคลองรากฟัน (อย่างไรก็ตาม ไม่มีการศึกษาทางคลินิกที่แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของสารเหล่านี้ในคลองรากฟันจริงของมนุษย์ เนื่องจากเรายังไม่ทราบว่าสารเหล่านี้ … หรือแม้แต่ยาปฏิชีวนะ … สามารถไปถึงเลือดที่ไหลเวียนในบริเวณนั้นได้ดีเพียงใด)
เลือกผลิตภัณฑ์ทันตกรรมที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ (เช่น ยาสีฟัน Wellnesse !) เพื่อรักษาสุขภาพช่องปากที่ดี

คลองรากฟัน: Bottom Line

คลองรากฟันเป็นเรื่องที่ยาก ไม่มีทางแก้ไขที่ชัดเจนและปลอดภัยอย่างแน่นอน ฉันคิดว่าทันตแพทย์ทุกคนคงเห็นพ้องต้องกันว่าสถานการณ์ที่ดีที่สุดคือการมีสุขภาพช่องปากที่ดีและ หลีกเลี่ยงขั้นตอนที่ขัดแย้งนี้ หากเป็นไปได้

สำหรับผู้ที่มีหรือต้องการคลองรากฟันอยู่แล้ว การหาทันตแพทย์ที่เชื่อถือได้เพื่อช่วยสำรวจทางเลือกต่างๆ อาจเป็นประโยชน์

การอ่านและแหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

3 คำถามที่ควรถามทันตแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคลองรากฟัน
r.com/go/rootcanal2/wellnessmama/” target=”_blank” rel=”nofollow noopener”>ฉันมีคลองรากฟัน ตัวเลือกของฉันคืออะไร
ทำความเข้าใจกับปัญหาคลองรากฟัน

บทความนี้ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์โดย Dr. Steven Lin ซึ่งเป็นทันตแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งได้รับการฝึกฝนมาจากมหาวิทยาลัยซิดนีย์ ด้วยพื้นฐานด้านวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์ เขาเป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพที่มีความกระตือรือร้น โดยมุ่งเน้นที่ความเชื่อมโยงระหว่างโภชนาการกับสุขภาพฟัน เช่นเคย นี่ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ส่วนบุคคล และเราขอแนะนำให้คุณพูดคุยกับแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณ

คุณคิดอย่างไรกับคลองรากฟัน? โปรดชั่งน้ำหนักในความคิดเห็นด้านล่าง