การตรวจความร้อนและแมมโมแกรมสำหรับการตรวจสุขภาพเต้านม

ฉันเคยพูดเกี่ยวกับ สุขภาพช่องคลอด มาก่อนเพราะเป็นหัวข้อที่สำคัญแต่มักถูกมองข้ามในสุขภาพของผู้หญิง สุขภาพเต้านมเป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่เราไม่สามารถมองข้ามได้ น่าเศร้าที่มะเร็งเต้านมยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้หญิง และอัตราการเป็นมะเร็งเต้านมก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ปัจจุบันแมมโมแกรมเป็นเครื่องมือตรวจวินิจฉัยมะเร็งเต้านม แต่เทคโนโลยีที่เรียกว่าเทอร์โมกราฟีเป็นทางเลือกที่ดีกว่าหรือไม่? ฉันต้องการที่จะหา

เทอร์โมกราฟฟีคืออะไร?

Thermography ใช้การถ่ายภาพความร้อนเพื่อตรวจหาเนื้องอกที่มีอยู่หรือเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้น ภาพเหล่านี้ตรวจพบความแตกต่างของอุณหภูมิเล็กน้อย ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอก (หรือแม้แต่บริเวณที่เนื้องอกอาจเติบโตในอนาคต) เนื่องจากเซลล์มะเร็งมีการไหลเวียนของเลือดมากขึ้น ดังนั้นส่วนที่อุ่นกว่าของภาพอาจบ่งบอกถึงมะเร็ง

โดยทั่วไปแล้ว รูปภาพพื้นฐานจะถูกสร้างขึ้น (อายุประมาณ 25 ปี ถ้าเป็นไปได้) และรูปภาพในอนาคตจะถูกเปรียบเทียบกับรูปภาพพื้นฐาน ภาพลักษณ์ของแต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว แต่ควรคงไว้ซึ่งความเดิมเมื่อเวลาผ่านไป หากไม่เป็นเช่นนั้นอาจเป็นสัญญาณของโรค

ในบทความนี้ เราจะเน้นที่ประโยชน์และความเสี่ยงของการถ่ายภาพความร้อนหรือการถ่ายภาพความร้อน เมื่อเทียบกับการตรวจแมมโมแกรม

กรณี (หรือต่อต้าน) แมมโมแกรมเป็นประจำ

การตรวจเต้านมเป็นเครื่องมือวินิจฉัยมะเร็งเต้านมตั้งแต่ทศวรรษ 1970 ตั้งแต่นั้นมา แนวทางปฏิบัติก็เปลี่ยนไป และตอนนี้ US Preventionive Services Task Force ได้แนะนำการตรวจแมมโมแกรมสำหรับผู้หญิงอายุ 50-74 ปี ทุกสองปีเท่านั้น พวกเขาแนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงอายุ 40-49 “ชั่งน้ำหนักประโยชน์และโทษของการตรวจคัดกรองทุกสองปี” ไม่แนะนำให้ผู้หญิงอายุน้อยกว่าทำแมมโมแกรม

น่าเสียดายที่ผู้หญิงจำนวนมากไม่ได้รับความเสี่ยงจากการตรวจแมมโมแกรมและรู้สึกว่าแมมโมแกรมสามารถช่วยชีวิตคนได้เสมอ (ซึ่งแน่นอนว่าทำได้ในหลายกรณี) แนวทางใหม่เหล่านี้มีขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการวิจัยใหม่ที่แสดงว่าแมมโมแกรมอาจไม่ได้ผลสำหรับบางกลุ่ม (เช่น ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า)

แม้ว่านี่จะเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี แต่ผู้หญิงอาจไม่ได้รับการบอกกล่าวเกี่ยวกับแมมโมแกรมดังต่อไปนี้:

• พวกเขาไม่อาจลดการเสียชีวิตได้ – การทบทวน Cochrane ของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมโดยผู้หญิงเกือบ 600,000 คนพบว่าแม้ว่าการตรวจแมมโมแกรมจะเพิ่มการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น แต่ก็ไม่ได้ลดจำนวนผู้หญิงที่เสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม บทวิจารณ์ระบุว่า : “สำหรับผู้หญิงทุกๆ 2,000 คนที่ได้รับเชิญให้เข้ารับการตรวจคัดกรองตลอด 10 ปี ผู้หญิงคนหนึ่งจะหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม และผู้หญิงที่มีสุขภาพดี 10 คน ซึ่งจะไม่ได้รับการวินิจฉัยหากไม่มีการตรวจคัดกรอง จะได้รับการรักษาโดยไม่จำเป็น”
• มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉายรังสี – แมมโมแกรมทำให้เราได้รับรังสี ปริมาณรังสีมีไม่มาก (น้อยกว่ารังสีเอกซ์อื่นๆ) แต่ อาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• ความเสี่ยงจากการฉายรังสีแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล – ผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม (การกลายพันธุ์ของเชื้อโรคในเส้นทางการควบคุมความเสียหายของ DNA) อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็น มะเร็งที่เกิดจากรังสี และควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่าการตรวจด้วยแมมโมแกรมจะคุ้มหรือไม่
• ผลบวก ลวง เป็นไปได้ – เช่นเดียวกับเครื่องมือวินิจฉัยเกือบทุกชนิด จะมีผลบวกลวง การศึกษาหนึ่ง พบว่ามีอัตราการวินิจฉัยเกิน 24.4% นอกจากนี้ยังพบว่าในสตรีที่อายุน้อยกว่า (อายุต่ำกว่าคัดกรอง) อัตราการวินิจฉัยเกินขึ้นเป็น 48.3%
• เชิงลบที่เป็นเท็จก็เป็นไปได้เช่นกัน – เชิงลบที่ผิดพลาดเป็นอีกข้อกังวล ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 5 คนจะได้รับผลลบที่ผิดพลาด ผลลบปลอมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเต้านมที่มีความหนาแน่นมากกว่า (ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่ามีเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่น ซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่เราไม่แนะนำให้ทำแมมโมแกรมเป็นประจำสำหรับสตรีอายุน้อยกว่า) แมมโมแกรมไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัยที่แม่นยำ 100% แต่ผู้หญิงที่ตรวจแมม โมแกรม สะอาดอาจเพิกเฉยต่ออาการโดยคิดว่าไม่มีทางเป็นมะเร็งได้

นักวิจัย ในการทบทวน JAMA ปี 2014 นี้ เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการตรวจเต้านมด้วยแมมโมแกรมเน้นย้ำถึงลักษณะส่วนบุคคลอย่างเข้มข้นของการตัดสินใจตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม:

ผู้หญิงแต่ละคนอาจรู้สึกแตกต่างกันเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมีผลบวกปลอมหรือได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งที่อาจไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหา เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องพิจารณาว่าประสบการณ์เหล่านี้อาจมีความหมายต่อคุณอย่างไร การพิจารณาว่าคุณจะรู้สึกอย่างไรหากคุณตัดสินใจที่จะไม่เข้ารับการตรวจเต้านมด้วยเครื่องแมมโมแกรม และต่อมาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม แม้ว่าโอกาสที่การตรวจเต้านมจะสร้างความแตกต่างจะมีเพียงเล็กน้อยก็ตาม

เช่นเคย การสนทนาส่วนตัว กับแพทย์ของคุณ เป็นจุดเริ่มต้นที่ดีที่สุด

ประโยชน์ของการถ่ายภาพความร้อนเป็นประจำ

ต่อไปนี้คือเหตุผลบางประการที่ควรพิจารณาถ่ายภาพความร้อนและแมมโมแกรมสำหรับการถ่ายภาพเต้านม

หมายเหตุ: การถ่ายภาพความร้อนต้องทำโดยช่างผู้ชำนาญในสถานที่ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิและผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ ช่างเทคนิคที่ไม่ทราบวิธีการอ่านภาพจะไม่เป็นประโยชน์

• การบุกรุกน้อยลง – การถ่ายภาพความร้อนไม่ต้องการการบีบอัดใด ๆ ซึ่งสะดวกกว่าสำหรับผู้ป่วย
• อาจตรวจพบบริเวณ “ก่อนเป็นมะเร็ง” เนื่องจากการถ่ายภาพความร้อนใช้ความร้อนเพื่อค้นหาโรค จึงสามารถค้นหาตำแหน่งในเนื้อเยื่อที่จะกลายเป็นมะเร็งได้ (แต่ไม่ใช่มะเร็งในขณะที่ทำการตรวจคัดกรอง) ข้อมูลนี้อาจมีประโยชน์มากในการป้องกันมะเร็ง การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตที่สามารถช่วยย้อนกลับโรคได้
• เหมาะสำหรับสาวที่มีหน้าอกหนาแน่น – เนื่องจากแมมโมแกรมไม่ค่อยมีประโยชน์สำหรับหญิงสาว การตรวจวัดอุณหภูมิอาจเป็นเครื่องมือที่ดีกว่าสำหรับหญิงสาวที่มีความเสี่ยง (เช่น สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเป็นมะเร็งเต้านม เป็นต้น)
• ตรวจจับเซลล์ในบริเวณรักแร้ – Thermography ยังสามารถตรวจหาเซลล์มะเร็งในบริเวณรักแร้ซึ่งแมมโมแกรมจับได้ไม่ดี อันที่จริงแล้ว การถ่ายภาพความร้อนนั้นสามารถใช้ได้ทั้งร่างกาย (แม้ว่าการวิจัยจะเน้นที่การตรวจหามะเร็งเต้านม)
• ความปลอดภัย – Thermography มีความปลอดภัยและสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และการพยาบาล

การถ่ายภาพความร้อนจะแม่นยำที่สุดเมื่อเริ่มสร้างภาพพื้นฐานตั้งแต่อายุยังน้อย (อายุประมาณ 25 ปี)

ข้อเสียของการถ่ายภาพความร้อนเป็นประจำ

แม้ว่าการถ่ายภาพความร้อนอาจเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ แต่ก็มีข้อเสียอยู่บ้างเช่นกัน

• ค่าใช้จ่าย – บริษัทประกันภัยส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมถึงความร้อน เนื่องจากไม่ใช่ส่วนหนึ่งของมาตรฐานการดูแล การหาศูนย์ถ่ายภาพความร้อนในบางพื้นที่อาจเป็นเรื่องยากเช่นกัน (โรงพยาบาลส่วนใหญ่ไม่ใช้ศูนย์นี้)
• คำถามเกี่ยวกับความไวและความจำเพาะ – การศึกษาขนาดเล็ก พบว่าการถ่ายภาพความร้อนมีอัตราความไว 97 เปอร์เซ็นต์ (จับได้ 97 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็ง) แต่มีอัตราความจำเพาะเพียง 44 เปอร์เซ็นต์ (หมายถึงการวินิจฉัยมากกว่า 66 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ไม่มีมะเร็ง) นักวิจัยคิดว่าอัตราความจำเพาะที่ไม่ดีอาจเป็นเพราะการศึกษาในสตรีที่เคยตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์ที่น่าสงสัยอยู่แล้ว

Thermography เป็นชิ้นส่วนของทั้งหมด

การถ่ายภาพความร้อนเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง (หรือเพิ่มเติม) แทนการตรวจแมมโมแกรมที่อาจได้ผลสำหรับผู้หญิงบางคน แม้ว่าการถ่ายภาพความร้อนดูเหมือนจะเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย แต่ ก็ไม่แนะนำให้ใช้เป็นทางเลือกแทนการตรวจแมมโมแกรม โดยเฉพาะเมื่อวินิจฉัยเนื้องอกที่พบในการตรวจด้วยตนเอง

อย่างไรก็ตาม การถ่ายภาพความร้อนร่วมกับการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ จะให้ภาพที่ดีที่สุด แพทย์ของคุณอาจใช้การถ่ายภาพความร้อนและอัลตราซาวนด์ก่อน ตัวอย่างเช่น และจากนั้นจึงใช้แมมโมแกรมหากมีสิ่งน่าสงสัย พูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณเพื่อดูว่ามีตัวเลือกใดบ้าง

การถ่ายภาพความร้อนกับแมมโมแกรม: ความคิดสุดท้าย

เมื่อพูดถึงมะเร็งเต้านม การตรวจหาแต่เนิ่นๆ นั้นยอดเยี่ยม แต่การป้องกันนั้นดีกว่า! ไม่ว่าแมมโมแกรม การถ่ายภาพความร้อน หรือเทคโนโลยีอื่นๆ จะดีที่สุด แต่ก็ยังเป็นเพียงเครื่องมือและไม่สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำ 100% ได้ เป็นการดีที่จะทำการบ้านและตระหนักถึงประโยชน์และความเสี่ยงของเทคโนโลยีที่มีอยู่ แต่เราต้องดำเนินการไปพร้อม ๆ กันเพื่อ ให้สุขภาพเต้านมเป็นลำดับความสำคัญ ผ่านการดูแลสุขภาพเป็นประจำ การตรวจเต้านมด้วยตนเองบ่อยครั้ง และการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ

บทความนี้ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์โดย Dr. Shani Muhammad, MD, คณะกรรมการที่ผ่านการรับรองด้านเวชศาสตร์ครอบครัวและได้รับการฝึกฝนมานานกว่าสิบปี เช่นเคย นี่ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ส่วนบุคคล และเราขอแนะนำให้คุณพูดคุยกับแพทย์หรือทำงานร่วมกับแพทย์ที่ SteadyMD

คุณเคยใช้การถ่ายภาพความร้อนหรือไม่? ประสบการณ์ของคุณคืออะไร?

ที่มา:

1. Crawford, C. (2015, 24 เมษายน) USPSTF ยังคงแนะนำการตรวจเต้านมสำหรับผู้หญิง 50-74 ดึงมาจาก
2. คอเครน. (NS). ดึงข้อมูลจาก /CD001877/BREASTCA_screening-for-breast-cancer-with-mammography
3. /web/20210111232632//en/pdf/safety-xray.pdf
4. Broeks, A., Braaf, LM, Huseinovic, A., Nooijen, A., Urbanus, J., Hogervorst, FB, . . . เวียร์, แอลเจ (2007). ดึงข้อมูลจาก /pmc/articles/PMC1868917/
5. Jørgensen, KJ, Gøtzsche, PC, & Zahl, MK (2017, 7 มีนาคม) การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมในเดนมาร์ก: การศึกษาตามกลุ่มขนาดเนื้องอกและการวินิจฉัยเกิน ดึงข้อมูลจาก /doi/10.7326/M16-0270
6. ข้อจำกัดของแมมโมแกรม (NS). ดึงข้อมูลจาก /cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/limitations-of-mammograms.html
7. Fuller, MS, Lee, CI, & Elmore, JG (2015, พฤษภาคม) ดึงข้อมูลจาก /pmc/articles/PMC5064844/
8. (NS). ดึงข้อมูลจาก /breast-thermography/
9. Thermography: การตรวจหามะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้โดยไม่ใช้ X-Rays (2014, 25 มีนาคม). ดึงข้อมูลจาก /thermography-breast-cancer-detection-years-earlier-without-x-rays/
10. ระวังการโฆษณาความร้อนของเต้านม (2010, 17 พฤศจิกายน). ดึงข้อมูลจาก /lifestyles/ct-xpm-2010-11-17-sc-health-1117-thermography-20101117-story.html
11. Cowley, G. (nd). การตรวจแมมโมแกรมกับการถ่ายภาพความร้อน: การตัดสินใจอย่างมีข้อมูล ดึงข้อมูลจาก /articles/316632